중이염이란 중이에 염증이 있는 상태로, 3개월이상 지속이 되면 만성중이염이라고 합니다. 만성중이염의 원인으로는 이관기능의 이상으로 인해서 중이내의 공기압을 유지하지 못하거나, 또는 중이내로의 감염이 일어나서 고막의 천공이 발생하고 염증이 지속되어 발생하게 됩니다. 염증반응으로 고름이 흐르고, 중이에 위치한 듣는 뼈나 주위의 뼈를 녹이고 심하면 뇌로 퍼지기도 합니다. 특히 진주종성 중이염은 만성 중이염의 한 형태로서, 고막이 중이 내로 말려들어가면서 생성되는 진주종이 주변의 조직을 파괴하면서 진행하는 질환으로 다른 중이염에 비해 합병증을 일으키는 비율이 높습니다.
귀에서 진물이 나오거나 청력이 떨어지는 것이 가장 흔한 만성중이염에 의한 증상으로 이외에도 병의 진행정도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
1.이루 : 중이와 주변골조직인 측두문(유양동)에 염증이 생기면 고름이 생성되고 천공된 고막을 통해서 흘러나오게 됩니다.
2.청력저하 및 이명 : 중이염에 의해서 고막이 천공되거나 듣는 뼈가 녹아서 없어지게 되면 소리의 전달이 되지 않아 청력이 떨어지게 됩니다. 병이 진행하여 달팽이관(내이)으로 염증이 파급되거나 청신경이 손상을 받으면 청력회복이 불가능하며 이명이 발생될 수 있습니다.
3.어지러움 : 내이는 신체의 평형을 담당하는 기관입니다. 따라서 중이의 염증이 내이로 파급되면 어지러움이 발생할 수 있습니다.
4.안면신경마비 : 안면신경은 중이를 통해서 주행하고 있습니다. 중이의 염증이 심한 경우 입이 돌아가고 눈이 감기지 않는 안면신경마비증상이 나타날 수 있습니다.
5.두통 : 중이는 위쪽으로 바로 뇌와 연결이 되어 있습니다. 따라서 뇌막염이나 뇌농양까지 발생할 수 있습니다.
6.귀의 통증 : 만성 중이염에서 심한 통증이 유발되는 것은 흔하지 않으나 급성 염증이 동반되거나 다른 합병증이 생기는 경우에는 통증이 동반될 수 있습니다.
진 단병력 및 고막소견 : 만성중이염은 위에서 언급한 환자의 증상과 고막소견을 통해서 진단을 내리기가 용이합니다. 단순 만성중이염의 경우는 고막 중앙의 천공소견을 보이는 반면, 진주종성 중이염의 경우는 고막 천공의 위치 및 주변조직의 파괴, 하얀 각질로 구성된 촛농같은 물질들이 흘러나오는 것을 보고 진단 내릴 수 있습니다.
청력검사 : 만성중이염의 의심되는 모든 환자에서는 청력검사를 실시하여 소리의 전달에 이상이 있는지 또는 듣는 신경의 이상인지를 확인하게 됩니다. 또한 수술후 청력회복정도를 확인하기 위한 기본검사로 실시하게 됩니다.
방사선검사 : 흔히 단순 방사선 검사를 시행하여 귀 뒤쪽의 공기로 차 있는 공간으로 염증이 얼마나 파급되어 있는지를 확인하고, 진주종성 중이염이 의심되거나 다른 합병증이 의심되는 경우에는 반드시 컴퓨터 단층촬영을 시행하여 병변의 범위를 확인합니다.
만성중이염의 치료는 크게 약물 치료 및 수술요법으로 나눌 수 있습니다. 약물치료는 염증 발생을 억제하여 진물이 나오는 것을 줄이고, 중이염에 의한 합병증을 줄일 수 있습니다. 그러나 만성중이염의 완전한 치료를 위해서는 수술적 치료가 요구됩니다.
만성중이염의 수술적 치료의 목적은 크게 두 가지입니다.
첫째는 중이 및 측두골의 공기가 차있는 공간의 염증을 완전히 제거하고 고막을 새로 넣어 깨끗한 중이를 만들어주는 것이며, 둘째는 중이 염증으로 인한 청력손실을 회복시켜 주는 것입니다.
청력회복을 위한 수술은 염증의 제거가 완전히 이루어졌다고 판단되었을 때 함께 시행하게 되고, 필요에 따라서는 수술을 2단계로 나누어 청력회복 수술을 염증제거수술이 끝난후 6개월 이후에 2차수술로 시행하게 되는 경우도 있습니다.
수술전에는 약물치료와 국소 소독 등을 통해서 염증을 줄인후에 수술을 시행하는 것이 좋습니다. 수술 중 나타날 수 있는 합병증으로는 수술부위의 감염, 내이 손상에 의한 청력악화 및 어지러움증, 드물게는 안면신경손상, 미각의 변화 등이 생길 수 있습니다.
수술후 의사의 지시가 있을때까지(약 1개월~2개월) 코 푸는것을 삼가하고 분비물을 들이마셔 목으로 뱉어내야 합니다. 비행기를 탄다거나 높은산에 올라가는것도 삼가해야 합니다. 재채기가 나올때는 입을 크게 벌리고 해야 합니다. 그외 자세한 내용은 전문의의 상담을 받으시기 바랍니다.
<출처 : 대한이비인후과학회>
| 명칭 | 비용 |
|---|---|
| 다이어트약 처방 (1-2주) | 20,000 |
| 다이어트약 처방 (3주) | 25,000 |
| 다이어트약 처방 (4주) | 30,000 |
| 아르기닌 다이어트 보조제 | 68,000 |
| 슬림핏 다이어트 보조제 | 35,000 |
| 탈모약 처방 (1달) | 15,000 |
| 탈모약 처방 (2달) | 20,000 |
| 탈모약 처방 (3달) | 25,000 |
| 하르북스 탈모 영양제 | 70,000 |
| 탈모 샴푸 | 30,000 / 35,000 |
| 삭센다 (1ea) | 120,000 |
| 삭센다 (3ea) | 330,000 |
| 삭센다 (5ea) | 500,000 |
| 독감 검사 (인플루엔자 바이러스 항원검사) | 30,000 |
| 코로나 검사 (코로나 바이러스 항원검사) | 20,000 |
| 예방접종: 인플루엔자 독감예방접종 | 40,000 |
| 예방접종: 폐렴구균-프리베나13주 | 120,000 |
| 예방접종: 대상포진-조스타박스주 (수입산) | 180,000 |
| 예방접종: 대상포진-스카이조스터주 (국내산) | 140,000 |
| 예방접종: 대상포진-싱그릭스주 (수입산) | 250,000 |
| 예방접종: 파상풍-부스트릭스 (백일해·디프테리아) | 50,000 |
| 예방접종: 파상풍-TD퓨어 (디프테리아) | 30,000 |
| 예방접종: A형간염-보령프리필드시린지 | 50,000 |
| 예방접종: B형간염-헤파뮨필드시린지 | 25,000 |
| 예방접종: 홍역-MMR | 30,000 |
| 고농도 치료 영양제수액 | 50,000 ~ 90,000 |
| 비타민D (3개월지속) | 40,000 |
| 비타민D (6개월지속) | 60,000 |
| 백옥주사 | 35,000 |
| 진코발주 | 30,000 |
| 신데렐라주사 | 35,000 |
| 아르기닌 다이어트 수액 (지방 분해다이어트 수액) | 50,000 ~ 70,000 |
| 인플루엔자 치료수액 (페라미플루) | 70,000 |
| 후각기능검사 | 30,000 |
| 진동유발안진검사 | 30,000 |
| 기립성혈압검사 | 50,000 |
| 미각검사 | 20,000 |
| 자율신경계이상검사 (심박변이도검사) | 50,000 |
| 발살바법 Valsalva Maneuver | 30,000 |
| 자율신경계이상검사 (지속적 근긴장에 따른 혈압검사) | 30,000 |
| 동적체평형검사 | 70,000 |
| 이명재훈련치료 | 30,000 |
| 맞춤 전정 운동 | 50,000 |
| 일반진단서 | 20,000 |
| 근로능력평가용 진단서 | 10,000 |
| 진료확인서 / 통원확인서 | 3,000 |
| 진료기록사본 (1~5매) | 1매당 1,000 |
| 진료기록사본 (6매이상) | 1매당 100 |
| 영유아 발달검사 | 20,000 |
| 상해진단서 (3주미만) | 100,000 |
| 상해진단서 (3주이상) | 150,000 |
| 영문 일반진단서 | 20,000 |
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